Σεξουαλική υγεία και μυοκαρδιοπάθειες
Η σεξουαλικότητα, η σεξουαλική επαφή, η στυτική δυσλειτουργία, η μειωμένη libido και το ασφαλές σεξ είναι θέματα που οι ασθενείς αποφεύγουν να συζητήσουν με τον γιατρό τους. Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης ενός καρδιολογικού νοσήματος, η σεξουαλική υγεία ενός ατόμου μπορεί να επηρεαστεί. Συνήθως όμως τα προβλήματα που δημιουργούνται παραμένουν άλυτα γιατί αντιμετωπίζονται σαν ταμπού. Αυτό με τη σειρά του έχει σαν αποτέλεσμα τη δημιουργία προβλημάτων μέσα στο ζευγάρι και μειωμένη αυτοεκτίμηση του ασθενή. Η έλλειψη ανοιχτής συζήτησης με τον ασθενή οδηγεί σε μύθους και λανθασμένες αντιλήψεις και καθυστέρηση στην εύρεση λύσεων.
Το σεξ σαν μια δραστηριότητα άσκησης
Παρόλο που το σεξ μπορεί να έχει ποικίλη ένταση και ενέργεια, υπολογίζεται ότι το επίπεδο της άσκησης που αντικατοπτρίζει είναι ισοδύναμο με την άνοδο δύο ορόφων σκάλες. Όσο αφορά την καρδιά, υπάρχει μια προοδευτική μέτρια αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου, αλλά αυτή δεν διαρκεί πολύ.
Ασφάλεια του σεξ
Οι ασθενείς που μπορούν να ανεβούν δύο ορόφους σκάλες χωρίς συμπτώματα είναι γενικά ασφαλείς κατά την σεξουαλική επαφή. Η ασφάλεια μπορεί να βελτιστοποιηθεί με τις παρακάτω συμβουλές:
• Μην ξεχνάτε τα φάρμακα σας
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μετά από βαριά γεύματα
• Είναι καλύτερα να γίνεται μετά από έναν καλό ύπνο ή ξεκούραση
• Η θερμοκρασία του δωματίου να είναι κανονική, ούτε πολύ κρύα ούτε πολύ ζεστή
• Δοκιμάστε τον πιο ξεκούραστο για σας τρόπο
Αν εμφανίσετε συμπτώματα συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Τροποποιήσεις στη φαρμακευτική σας αγωγή μπορεί να λύσουν το πρόβλημα.
Έλλειψη ενδιαφέροντος
Η σεξουαλική επιθυμία είναι ένα πολύπλοκο φαινόμενο, στο οποίο αλληλεπιδρούν ψυχολογικοί, οργανικοί, τοπικοί και γενικοί παράγοντες. Όταν υπάρχει μειωμένη libido δεν είναι πάντα εύκολο να ξεκαθαριστεί ποιος από τους παράγοντες είναι υπεύθυνος. Αιτίες μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας είναι: η κατάθλιψη, οι προβληματισμοί σχετικά με την ασφάλεια, τον φόβο, τις παρενέργειες των φαρμάκων, την έλλειψη καλής φυσικής κατάστασης, και το άγχος ειδικά σε ασθενείς που έχουν απινιδωτές. Η έλλειψη ενδιαφέροντος, η οποία σχετίζεται με παρενέργειες φαρμάκων, μπορεί να είναι προσωρινή και καμιά φορά μπορεί βρεθούν εναλλακτικές επιλογές.
Έλλειψη επικοινωνίας του ζευγαριού
Μια ανοιχτή συζήτηση με τον σύντροφο σας και με κάποιον ειδικό συνήθως είναι η καλύτερη λύση.
Στυτική δυσλειτουργία
Υπάρχουν πολύ παράγοντες που οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία. Υπάρχουν κάποιες παθήσεις της καρδιάς που οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία, όπως η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Γενικά, καρδιολογικά νοσήματα που επηρεάζουν την τοπική αιμάτωση μπορεί να προκαλούν στυτική δυσλειτουργία. Άλλα οργανικά αίτια στυτικής δυσλειτουργίας είναι: νευρολογικά νοσήματα, προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, μεταβολικά νοσήματα (προχωρημένα στάδια σακχαρώδη διαβήτη) και αρτηριοσκλήρυνση των αρτηριών, λόγω εναπόθεσης χοληστερόλης και της προόδου της ηλικίας.
Άλλοι σημαντικοί παράγοντες είναι το κάπνισμα, η λήψη φαρμάκων και αλκοόλ και η χρήση ουσιών.
Η λίστα των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία είναι μεγάλη. Οι κατηγορίες των φαρμάκων είναι:
• Διουρητικά
• αντιυπερτασικά
• Αντικαταθλιπτικά
• Υπνωτικά
• Χημειοθεραπευτικά
• Αναισθητικά
• Αντιαρρυθμικά
• Αντιισταμινικά
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
• Αντιπαρκινσονικά φάρμακα
Β-αποκλειστές και στυτική δυσλειτουργία
Οι β-αποκλειστές θεωρείται ότι είναι από τα συχνότερα φάρμακα που προκαλούν στυτική δυσλειτουργία. Παρόλα αυτά ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι γνωστός και οι ασθενείς που εμφανίζουν αυτή την επιπλοκή δεν είναι τελικά και τόσοι πολλοί. Η αλλαγή ενός β-αποκλειστή με έναν άλλο, ή η μείωση της δόσης πολλές φορές βοηθάει. Κάποιες φορές οι ασθενείς εμφανίζουν το σύμπτωμα αυτό γιατί γνωρίζουν την επιπλοκή και είναι προκατειλημμένοι. Η δυσλειτουργία μπορεί να είναι παροδική και βελτιώνεται με τον καιρό χωρίς να αλλάξει η φαρμακευτική αγωγή.
Πως λειτουργεί το Viagra?
To Viagra και τα άλλα παρόμοια φάρμακα βοηθούν στη στυτική δυσλειτουργία προκαλώντας αγγειοδιαστολή. Παρόλο που η αγγειοδιαστολή γίνεται κυρίως τοπικά, μπορεί να επηρεάζει και άλλα όργανα. Συχνές παρενέργειες είναι: εξάψεις, πονοκέφαλος, δυσπεψία και προβλήματα όρασης. Αν λαμβάνεται με άλλα αγγειοδιασταλτικά, όπως νιτρώδη και αντιυπερτασικά, το φαινόμενο της αγγειοδιαστολής μπορεί να αυξηθεί και προκληθεί ζάλη ή λιποθυμία. Οι ασθενείς με αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια αντενδείκνυται να παίρνουν το φάρμακο αυτό. Γενικά οι ασθενείς με καρδιολογικά προβλήματα θα πρέπει να συμβουλευθούν το γιατρό τους πριν πάρουν τα φάρμακα αυτά.
Απινιδωτές και σεξ
Οι ασθενείς που έχουν απινιδωτή, για την πρόληψη του αιφνιδίου θανάτου, συχνά φοβούνται μήπως συμβεί εκφόρτιση του απινιδωτή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Είναι απαραίτητο να συζητάτε αυτά τα θέματα με τον γιατρό σας. Κάποιες φορές μια δοκιμασία κόπωσης μπορεί να αναπαράγει με ασφάλεια το επίπεδο της άσκησης που αντιστοιχεί σε αυτό της σεξουαλικής επαφής και να καθησυχάσει τον ασθενή.